抗菌药物 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素和化学合成的抗菌药，在水产养殖方面用于预防和治疗各种细菌性疾病。目前国内观赏鱼界在抗菌药物的使用方面存在一些比较普遍性的错误现象，如：不知道如何挑选正确有效的抗菌药、随意加大药量、不明配伍禁忌的情况下随意联用混用药物等等，这些错误的用药方法不仅没能治好鱼病，反而导致金鱼药物中毒甚至死亡，可以说超过50%以上的金鱼是被人为乱用、滥用药物给害死的，所以正确合理地使用抗菌药物是非常必要的，本文意在纠正这些错误的用法及改变观赏鱼界用药严重滞后的现象，以下抗菌药物的推广将使咱们中国兰寿网在抗菌药物方面的运用领先于国内各大观赏鱼网站，中国观赏鱼界抗菌药物的使用也将由此拉开崭新的序幕！本文所介绍的抗菌药物均为人用抗菌药（大家可到药房或个体诊所购买），治疗成本较高，仅适用于家庭养鱼，鱼场养殖用之则成本太高，可选用兽用或水产用的同类药物。关于如何正确、合理地使用抗菌药物，择要介绍如下： 1、应选用杀菌剂，不要选择抑菌剂 杀菌剂是指能彻底杀灭细菌芽孢的药物，而抑菌剂没有杀死细菌的功能，仅能抑制细菌的生长、繁殖，使细菌处于暂时的休眠状态，一旦药效过后细菌就会从休眠状态苏醒过来继续生长和繁殖；杀菌剂是消除病根的治本药物，而抑菌剂是只能消除病因的药物，也就是我们平常所说的治标不治本。 抑菌剂的主要种类有：1、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃西林（黄粉）等。2、磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等。3、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素等。4、酰胺醇类：氯霉素、甲砜霉素。5、大环内酯类：红霉素、罗红霉素、螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。6、其它种类：林可霉素、克林霉素等。 杀菌剂的主要种类有：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氨基苷类、喹诺酮类、硝咪唑类等。 抑菌剂一般都是较早期的药物，像呋喃西林等呋喃类药物和土霉素等四环素族药物从上世纪40年代就已经开始使用，距今已经有70年的历史了，细菌对这些老药物的耐药性都较强，再加上这些药物仅能抑制细菌而无法杀灭之，因此如果用这些老药物来治疗细菌性鱼病的话（特别是重症鱼病）疗效是不会很理想的，所以使用抗菌药物治疗细菌性鱼病时一定要尽量使用杀菌剂而不要选择抑菌剂！至于杀菌剂中要挑选哪些药物来治疗细菌性鱼病，底下会讲到。 2、合理用药避免耐药性 A、针对致病菌种选择正确药物：比如革兰氏阴性菌感染致病，如果您选择了主抗革兰氏阳性菌的药物来治疗，那就明显不对路，疗效肯定不会理想。 B、须足量全程用药：比如治疗细菌性鳃病须连续用药7-15天，假设您在用药4天后感觉鱼儿状态好像恢复得差不多了就停用抗菌药物，结果还有部分细菌没有被完全杀灭，那么这些残余细菌再繁衍出来的后代就可能对您所使用的这种药物产生耐药性，以后再用就不灵了，所以使用抗菌药物须彻底治愈后再停药；另一种情况是每次使用的药量不够，不足以杀灭细菌，那么也会导致耐药性的产生；治疗期间用药断断续续也不行，须连续用药。 C、避免长期使用单一药物治疗或预防：如果长期使用单一药物反复治疗鱼病也容易产生耐药性，还可能导致菌群失调，比如治疗严重菌鳃或竖鳞病需要的疗程较长，如果从头到尾都仅使用一种药物治疗的话就可能会导致耐药性的产生，比较合理的方法是：在第一种药物连续使用一周左右后改用其它不同种类的药物继续治疗，或者联用有协同作用的其它抗菌药物，这样既可提高疗效又可有效规避耐药性的产生；有的饲料中长期添加某种抗菌药物用于预防鱼病，这种做法是毫无道理也毫无作用的，细菌100%耐药！ D、不可先用抑菌剂后再用杀菌剂：使用抑菌剂治疗鱼病时，细菌出于自我保护会在细胞外壁形成一层对抗药物的屏障，这种屏障会将药物拒之门外，导致药物降效甚至失效，所以如果先采用抑菌剂（如：黄粉）治疗后再改用杀菌剂（如：左氧氟沙星），杀菌剂就很难突破细菌的细胞外壁屏障从而导致杀菌剂降效或失效，因此在治疗细菌性鱼病时尽量不要选用抑菌性药物。 E、发现药效不佳时应及时更换药物：如果连续用药数日却效果不佳，说明细菌可能已经对此药物耐药或药物的选择有误，须更换其它不同种类的药物。 3、不可随意加大加重药量 随意加大药量这种现象非常普遍，很多人自以为是地认为药量下重一点治疗效果肯定也会更好，其实这是一种很错误也是很危险的行为！因为加大药物用量只会增加药物的毒副作用而不会增强药物的疗效，随意加大药量只会导致金鱼中毒甚至死亡！切记切记！！ 4、针对病原细菌选择正确有效的杀菌剂 选择正确有效的抗菌药物之前首先要知道到底是何种细菌致病，这样才不会选错药物。这里先将常见细菌性鱼病的致病菌都罗列出来，然后再具体阐述，以后大家就不会再出现选药错误的现象了： 细菌性烂鳃：柱状黄杆菌（鱼害黏球菌）白皮病：白皮假单胞菌和鱼害黏球菌白头白嘴病：黏球菌赤皮病、白云病：荧光假单胞菌竖鳞病：水型点状假单胞菌 细菌性败血症：嗜水气单胞菌或温和气单胞菌细菌性肠炎：点状气单胞菌打印病（腐皮病）：点状气单胞菌点状亚种疖疮病：疖疮型点状产气单胞菌体表溃疡、蛀鳍烂尾病：嗜水气单胞菌、温和气单胞菌或点状气单胞菌 以上罗列了常见的细菌性鱼病及其致病菌，虽然鱼病的表现形式复杂多样，但实际上仔细分析后就会发现：所有细菌性鱼病的致病菌无一例外都是革兰氏阴性菌！发现了这个共性之后，再加上现在的抗菌药都是广谱的，那么复杂多样化的鱼病治疗就变得很简单了——我们不必去管它鱼病的症状，只须选用能够杀灭革兰氏阴性菌的杀菌剂就可以通治所有不同类型、不同症状的细菌性鱼病了！！数以百计的抗菌药物的选择也因此变得非常简单，不至于让你再眼花缭乱无从选择，因为既属于杀菌剂又主抗革兰氏阴性菌的抗菌药只有：第三代和第四代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类和氨基苷类这五大类药物！ 头霉素类及第四代头孢菌素虽然对革兰氏阴性菌功效显著，但价格昂贵、经济代价太高，不要选用；第一代、第二代的头孢菌素和青霉素类对革兰氏阳性菌的功效较好，对革兰氏阴性菌的功效较差，用于治疗细菌性鱼病不太对路，所以也不要选择；对革兰氏阴性菌有良好作用的第三代的头孢菌素有：头孢他啶、头孢曲松钠（头孢三嗪）、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢克肟、头孢托仑匹酯等，第三代头孢菌素中的口服药物较少，头孢克肟和头孢托仑匹酯是其中的两种，其余均为注射针剂，口服类我们只介绍头孢克肟，头孢托仑匹酯的价格贵得离谱，没必要使用；注射针剂我们主要介绍头孢他啶、头孢噻肟钠和头孢曲松钠三种，治疗时以头孢他啶为首选，因为头孢他啶对单胞菌的抗菌活性最强，价格也不太贵。 喹诺酮类药物即沙星类药物，目前品种有二十几种之多（在第一篇文章中已大部分罗列），这里我们只挑选疗效较好、价格较适中的左氧氟沙星和甲磺酸左氧氟沙星作为代表性药物介绍。 氨基苷类包括：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星（丁胺卡钠霉素）、妥布霉素、西索米星、小诺霉素等，这里只介绍细菌不易产生耐药性的阿米卡星注射液；很多鱼友目前仍在使用的庆大霉素虽然属于杀菌剂（静止期杀菌剂），也主抗革兰氏阴性菌，但细菌对庆大霉素已经严重耐药，用之治疗鱼病特别是重病大病疗效不会如意，尽量不要再选用。 对革兰氏阴性菌疗效较好的还有磺胺类药物，但属于抑菌性药物，其中的磺胺甲恶唑加上磺胺增效剂甲氧嘧啶（TMP）后成为复方合剂——复方磺胺甲恶唑（复方新诺明），抗菌谱扩大、功效也提高了数倍至数十倍，由抑菌性药物变为杀菌性药物，对各种鱼病的疗效较好，特别在治疗金鱼失鳔症方面目前暂时还找不到更理想的药物来替代复方新诺明，所以也一并介绍。 尽管市面上的抗菌药物形形色色，淘宝的水产鱼药林林总总，但只要我们明白目前适用于治疗细菌性鱼病的只有第三代头孢菌素、喹诺酮类和氨基苷类这三大类药物，就不至于被广告或产品宣传所迷惑，抗菌性药物的选择和使用也变得简单而有效！！ 5、正确配伍和联用药物 这方面的相关内容非常复杂，是非常专业的医疗知识，现在新药物层出不穷、新的配伍禁忌也在不断发现和更新，需要不断学习掌握新动向，说实话我自己也无法全部了解，所以大家也不必过多了解，只须知道我向大家推荐的几款药物之间的配伍关联就行了。 本章后面将向大家推荐的几款抗菌药包括：阿米卡星、复方新诺明、左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢曲松钠和头孢克肟，其中复方新诺明除了可以与左氧氟沙星和甲磺酸左氧氟沙星联用外，不可与其它的任何药物联用合用。 同类药物之间也不要混用浸泡或药浴病鱼，如：头孢他啶、头孢噻肟钠和头孢曲松钠之间不要混用浸浴、左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星之间也不要混用浸浴，但可以一边用第三代头孢菌素浸泡，一边喂以第三代头孢菌素口服药，如：用头孢他啶浸泡病鱼的同时喂以头孢克肟药饵，这样是可以的。 最好的方法是使用头孢菌素浸泡，喂以左氧氟沙星或甲磺酸左氧氟沙星药饵；或者用沙星类药物浸泡，喂以头孢克肟药饵。 其余的几款药物只要不是同种类的药物，相互之间都可以混用联用，如：阿米卡星可以和左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星二者中的任一种联用，也可以与头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢曲松钠这三种药物中的任意一种合用混用；左氧氟沙星或甲磺酸左氧氟沙星也可以与三种头孢菌素中的任意一种联用或混用，但需要知道的是：这些不同种类药物的联用虽然可以明显提高疗效，但同时毒副作用也会相应加大，所以除非是遇到单种药物无法控制住病情或鱼病特别严重的时候才联合使用，平时使用单种药物或不同种类的两种药物轮流治疗就行了。 6、根据药物的特性正确使用药物 凡不溶于水的药物都不可用于药浴或浸泡病鱼，复方新诺明、头孢克肟这两种药物水溶性很差，几乎不溶于水，药浴或浸泡无效，所以仅限于制作药饵喂鱼，不可用之药浴或浸泡病鱼。 左氧氟沙星或甲磺酸左氧氟沙星既可制作药饵喂鱼，也可用于浸泡或药浴；用于药浴、浸泡时选用注射液功效会比药片或胶囊的效果好；若是用药片或胶囊浸浴的话建议选用甲磺酸左氧氟沙星，因其水溶性比左氧氟沙星好（不过价格较高），左氧氟沙星仅能微溶于水。 阿米卡星（硫酸阿米卡星注射液）的溶水性很好，适合药浴浸泡治疗菌鳃或体表细菌性感染，价格也很便宜，可作为鱼病初期的首选浸泡药物，但口服吸收效果差，仅能在肠道起杀菌效果，所以用之喂鱼仅限于治疗肠炎之类的肠道疾病，口服对肠道以外的其他部位感染无效，肠炎后期金鱼不进食的时候可以用阿米卡星注射液灌服或肌肉注射。 头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢曲松钠这三种药物均为注射针剂，水溶性良好，可用于浸泡或药浴；这三种药物因口服不被吸收，所以都没有药片或胶囊之类的口服剂型，都不可用于口服或制作药饵。 左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星和复方新诺明这三种药物在肠道的分布浓度较高，可作为肠炎等肠道疾病的首选药物；肠道以外的鱼病口服药物首选头孢克肟，功效优于前面三种药物。 一、阿米卡星（硫酸阿米卡星、丁胺卡钠霉素） 阿米卡星与庆大霉素同为氨基苷类药物，为静止期杀菌剂，抗菌谱及抗菌力与庆大霉素类似，临床上主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰氏阴性杆菌所致尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨关节、生殖系统等部位的感染及败血症等，鱼病治疗中主要作为外用浸泡剂使用，可用于上述的各类细菌性鱼病。推荐使用阿米卡星的原因是细菌对庆大霉素已经普遍耐药，而阿米卡星的耐酶性能较强，不容易产生耐药性。 具体应用 1、浸泡或药浴：24小时浸泡浓度为8-10毫克/每升水；短时间药浴浓度50毫克/每升水，药浴时间：30-50分钟。治疗时建议以30-100升的小水体浸泡或药浴治疗，最好采用浸泡的方法，持续抗菌力较长，可维持抗菌药效8-12小时，本品可与消毒剂或其它抗菌药物轮流浸泡使用，一天一换，注意不要与任何消毒剂混用，与消毒剂轮流使用时最好全换等温水；阿米卡星可与头孢菌素或喹诺酮类药物相互配伍，所以若是与这两类药物轮流浸泡可不用全换水，根据水质情况换水一部分后再加药；重症感染如鳃病、竖鳞病或严重溃烂等病须配合口服抗生素药饵；本品虽然与头孢菌素类药物及喹诺酮类药物有协同作用，联用可增强抗菌效果及疗效，但毒性也会相应加大，除非是重症感染或单用本品无法控制病情时方联合使用，使用本品浸泡的同时配合喂以头孢克肟药饵对重症细菌性鱼病疗效较好；阿米卡星价格便宜，溶水性也很好，可作为治疗细菌性鱼病的首选浸泡药物。 2、药饵或灌服：阿米卡星口服吸收效果差，仅能在肠道起杀菌效果，用之喂鱼仅限于治疗肠炎之类的肠道疾病，口服对肠道以外的其他部位感染无效，所以不要采用口服法来治疗肠道以外的鱼病，治疗金鱼肠炎可用阿米卡星注射液加入少量冷开水浸泡饲料，以饲料刚好能全部吸干药液为度，待饲料完全吸收药液后再喂鱼，每天喂食2次，15公分或以上的成鱼每次口服量为20毫克（0.2ml），小规格金鱼用量酌减；浸泡用的饲料最好选择吸水性较好的上浮型饲料（下沉型饲料吸收性较差），若金鱼习惯吃下沉型饲料的话，可待药液被吸干后用手指稍按压饲料挤出里面的空气，上浮型饲料即可变为下沉型。 对于已经不能进食的肠炎后期金鱼可用阿米卡星注射液直接灌服，因为金鱼会拒绝灌药而吐出一部分，所以灌服时须适量增加药量，可用浸泡药饵的一倍药量灌服，每条成鱼每次灌服量40毫克（0.4ml）；具体灌服方法可参考此帖：如何给金鱼灌服药物 3、肌肉注射：对于不能进食的金鱼也可采用肌肉注射的方法治疗，肌注吸收良好，可用于各种细菌性鱼病的治疗，每条15公分或以上的成鱼每次注射药量为40毫克（0.4ml)，每天2次，两次注射的间隔时间为6小时左右；肌肉注射属于创伤性疗法，对金鱼伤害较大，对于大多数非医疗工作人员的鱼友而言，注射疗法有一定的难度，往往会因为紧张、手法不娴熟而意外刺伤甚至刺死金鱼，所以尽量避免使用注射疗法。肌肉注射的具体方法请参考此帖：图片演示教会你如何给金鱼打针（竖鳞泰狮的治疗）| 制剂：为硫酸盐制剂，全称：硫酸阿米卡星注射液，每支注射液含量为200毫克（2ml）。 
二、复方新诺明（复方磺胺甲恶唑） 复方新诺明由磺胺甲恶唑（新诺明）和磺胺增效剂甲氧嘧啶（TMP）组成，新诺明为较早期的抑菌性磺胺类药物，本来细菌已经对新诺明及其它同类的磺胺药物耐药，但加入甲氧嘧啶后抗菌谱扩大，抗菌活性增强，大大减少了耐药菌株的产生，药效也提高数倍甚至数十倍，抑菌剂也转变为杀菌剂。复方新诺明的抗菌原理：新诺明和甲氧嘧啶分别作用于二氢叶酸合成酶和还原酶，双重阻断细菌叶酸及蛋白的合成，从而起到协同杀菌作用，临床上主要用于治疗：尿路感染、呼吸系统感染、肠道感染、伤寒、急性中耳炎、脑膜炎等病，但由于复方新诺明易导致皮疹、皮炎等过敏反应，目前医疗上已经较少使用；鱼病治疗中可制作药饵喂鱼，用于治疗上述的细菌性鱼病，特别对于金鱼失鳔症和肠炎有很好的疗效，可作为这两种鱼病的首选治疗药物。 具体应用 1、制作药饵喂鱼：复方新诺明口服吸收良好，为中效抗菌素，口服后药效可维持8-12小时，所以每天只须喂食两次即可（间隔10-12小时），根据病情连续喂食4-7天；首次喂食时用量加倍；每条15公分或以上的成鱼每次喂食量为成人每次口服量的1/20（成人每次口服量为2粒）；12-15公分约为1/30；9-12公分约为1/40；6-9公分约1/50。药饵的制作方法可参考此帖：抗生素药饵的详细制作方法 2、灌服：对于肠炎后期不进食的金鱼可采用灌服的方法：将药片研成粉末，用1-2ml的冷开水搅拌均匀后灌服，灌服量为药饵口服量的1倍，每天2次。 注意事项 1、复方新诺明不溶于水，所以不可用于药浴或浸泡。 2、复方新诺明为慢效抗菌素，金鱼失鳔症及肠炎可以以之为主治药物，其它的细菌性鱼病建议选用其它抗菌药物治疗或先用其它抗菌药物治疗数日后再改用复方新诺明治疗；跟大家推荐复方新诺明是因为目前在治疗金鱼失鳔症方面还找不到比复方新诺明更有效更理想的药物；若买不到复方新诺明的话可用成人泻立停替代，其主要成分也是复方新诺明。 3、复方新诺明对金鱼失鳔症疗效较好，一般喂食2-5天后即可不再失鳔，但此时并未根治，因为抗菌素仅能治疗金鱼炎症性肝脾肿大及肠道慢性炎症，对过度肥胖导致的脂肪堆积及肠道功能减弱导致的肠道胀气无效，只有减少金鱼的脂肪堆积和改善恢复肠道功能，失鳔症方可彻底治愈，否则仍易再度复发，所以金鱼的失鳔症状改善后，应接着给金鱼减肥、消除过多的脂肪及改善其肠道功能，方法：暂停喂食颗粒饲料，仅喂以浮萍或较柔嫩的绿色蔬菜叶碎如：红薯叶、生菜叶、莴笋叶、白菜叶等，每1-2天喂食一次即可，连续一个月左右，浮萍及绿色菜叶富含纤维素，有很好的减肥及改善金鱼肠道功能的作用。 制剂：药片或胶囊，每粒含量480毫克，其中新诺明400毫克、甲氧嘧啶80毫克；另外还有2ml的注射剂，但目前已经少用，市面上估计难买到。 附：饲料与失鳔症的关系 金鱼失鳔与肝脾肿大或脂肪堆积压迫鱼鳔、肠道慢性炎症及肠道胀气有关，现在已经证实金鱼失鳔症与饲料100%有关：1、喂食量过多。2、饲料中豆类食品或动物性蛋白含量过高。因为成本的问题，金鱼饲料中的植物蛋白基本上都以豆粕或豆类为主，动物蛋白则以廉价的鱼粉为主，过多的豆类会在肠道发酵产气导致肠道胀气，鱼粉的脂肪含量过高（鱼粉是连同鱼内脏烘干后一起粉碎），容易导致金鱼脂肪堆积过多压迫鱼鳔，再加上喂食量过多，所以导致体内脏器及肠道慢性炎症、脂肪堆积过多、肠道胀气在所难免，这是金鱼失鳔的根本原因，与饲料100%关系密切；如果金鱼饲料以小球藻、螺旋藻等藻类植物蛋白为主，动物蛋白为辅，不用或少量使用豆类蛋白，则金鱼基本不会出现失鳔现象，但小球藻和螺旋藻的价格昂贵，若以二者为主料制作饲料则成本大大提高，饲料的零售价格不菲，市场不易接受。 目前国内金鱼界都受饲料厂家或销售商的严重误导，认为饲料中的蛋白质含量越高越好，这是一种严重的错误观点！实际上鱼类饲料中的粗蛋白含量只须30%-35%就足够了（鱼苗或幼鱼可稍高些），过多的蛋白质只会浪费和成为金鱼多病的根源；头瘤型金鱼的发头也与饲料的蛋白质含量高低无多大关系，只要饲料中粗蛋白达到30%就必定会发头，头瘤是否发达与种气、遗传基因的关系最为密切；金鱼多病短寿也与饲料100%关系密切，真正的爱鱼人士应自己配制以优质藻类蛋白为主、素多荤少的金鱼饲料，金鱼不仅少病而且寿命及观赏期可明显延长。 三、左氧氟沙星和甲磺酸左氧氟沙星 左氧氟沙星和甲磺酸左氧氟沙星均为第三代喹诺酮类药物，属杀菌型抗菌药物，通过拮抗细菌的DNA旋转酶、阻断细菌DNA的合成来达到快速杀菌的作用；二者均为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性为氧氟沙星的2倍（氧氟沙星的的体内活性是诺氟沙星的3-5倍），毒副作用也比氧氟沙星小，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有较强的杀灭作用，临床上主要用于治疗呼吸道、泌尿道、肠道及皮肤软组织等部位的急慢性感染，鱼病方面可用于治疗上述各种细菌性鱼病，功效显著；二者实际上都是左氧氟沙星，只是结构体不同而已，抗菌谱与功效差别不大，甲磺酸左氧氟沙星的功效会比左氧氟沙星略优一些，但价格却比左氧氟沙星高很多，二者在鱼病治疗方面的主要区别是溶水性问题：左氧氟沙星仅微溶于水，而甲磺酸左氧氟沙星的溶水性比左氧氟沙星较好，所以若以药片或胶囊药浴、浸泡的话建议选用甲磺酸左氧氟沙星，而制作药饵则以选用左氧氟沙星较经济实惠；二者对肠炎之类的细菌性肠道疾病功效卓著，可作为治疗金鱼肠炎的首选药物。 左氧氟沙星有兽用、水产制剂，我也曾购买使用，但实际运用中感觉功效比人用药功效差很多，所以家庭养鱼治疗鱼病时建议选用人用药，鱼场用药量较大，涉及成本问题，可选用兽用、水产制剂。 具体应用 1、制作药饵喂鱼：成人每次常规口服药量为200毫克，治疗鱼病时每条15公分或以上的成年金鱼每次口服量为成人每次口服量的1/20（10毫克）；12-15公分约为1/30；9-12公分约为1/40；6-9公分约1/50；每天喂食两次，根据病情需要连续喂食3-6天。 2、浸泡：整缸泼洒浸泡治疗的浓度为4-6毫克/每升水，病情严重的可增加至8毫克/每升水；浸泡时最好选用注射剂，若用药片或胶囊浸泡的话建议选用甲磺酸左氧氟沙星，溶水性较好。 3、灌服：对于不进食的重病金鱼可采用灌服的方法治疗，每次灌服量为药饵口服量的1倍，每天灌服2次，使用时用1-2ml的冷开水稀释溶解后灌服。 4、外用涂擦：左氧氟沙星有软膏制剂，可外擦治疗体表细菌性感染所致的溃疡，治疗时先用3%的双氧水消毒创口，消毒后用干棉签擦干患处，直接将药膏涂擦于患处；买不到左氧氟沙星软膏的话可用氧氟沙星软膏或诺氟沙星软膏替代。 注意事项 1、喹诺酮类药物会影响儿童的软骨发育，未成年人一般禁止使用，所以最好也不要用于不足一龄的未成年金鱼，以免影响到骨骼发育。 2、整缸泼洒时注意避光，须暂时关闭鱼缸灯几小时（过滤及氧气泵不要关闭）。 制剂：片剂或胶囊，有每粒100毫克、200毫克及500毫克几种规格；注射液有200毫克、300毫克及500毫克的规格，使用时自己注意；另有外用的左氧氟沙星软膏。 附：左氧氟沙星治疗金鱼失鳔症 这是蓝色港湾版主首创并推荐使用的方法，用量为200毫克/50升水（即：4毫克/每升水），胶囊或药片以少量水溶解后整缸泼洒，用于治疗金鱼失鳔症。治疗金鱼失鳔症我一直以复方新诺明药饵治疗，以往曾用兽用的左氧氟沙星原粉制作药饵治疗失鳔无效，也曾以人用氧氟沙星制作药饵治疗，但功效比复方新诺明差很多；因现在手头上没有失鳔金鱼，所以人用的左氧氟沙星我未试验过，不过既然是蓝版推荐的肯定有效，方法也比复方新诺明药饵简单，大家可尝试使用。附上个人建议三点：1、可改用注射剂或甲磺酸左氧氟沙星浸泡，溶水性会较好。2、使用浸泡法治疗，药物的吸收率会较低，应该比较适合失鳔初期或较轻症的失鳔症，重症失鳔我估计效果可能会差些，对于较重症或病程较久的失鳔症如果浸泡法疗效不理想的话，大家可尝试用左氧氟沙星制作药饵治疗，如果功效很好的话，那么就可取消复方新诺明这味药物，因为复方新诺明为慢效抗菌素，推荐使用的原因是因为它能治疗失鳔症，若左氧氟沙星能替代的话就没必要再使用复方新诺明（或者仅用于治疗未成年金鱼的失鳔症）。3、因抗菌药物无法消除金鱼体内过多的脂肪，因此不管是使用何种抗菌素治疗失鳔症，后续的素食减肥都是必须的，否则仍可能再度复发。 四、头孢克肟 头孢克肟为口服用的第三代头孢菌素类抗生素，属杀菌型抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、副作用小、不容易耐药及蓄积等优点，临床上用于治疗肺炎、支气管炎、泌尿道炎、淋病、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎等病；头孢克肟对革兰氏阴性菌的杀灭力很强，故可广泛用于细菌性鱼病的治疗，因几乎不溶于水，故不可用于药浴或浸泡，仅用于制作药饵喂鱼；头孢克肟口服后在肠道的分布浓度较低，所以肠炎之类的肠道细菌性鱼病不要以之为主治药物，可选用左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星或复方新诺明治疗，肠炎以外的细菌性鱼病（如：烂鳃、竖鳞病、溃烂等）之口服药物可以首选头孢克肟，功效卓著。 具体应用 制作药饵喂鱼：成人每次常规口服药量为100毫克，每天2次；治疗鱼病时每条15公分或以上的成年金鱼每次喂食药量为成人每次口服量的1/20（5毫克）；12-15公分约为1/30；9-12公分约为1/40；6-9公分约1/50；每天喂食两次，根据病情需要连续喂食3-7天，对于疗程较长的细菌性鱼病如：竖鳞病、鳃病等可在喂食一周头孢克肟药饵后改换左氧氟沙星药饵继续治疗，以免产生抗药性；治疗重症鱼病药量可增加0.5-1倍，同样每天喂食2次。 制剂：胶囊剂，每粒50毫克或100毫克；另外还有颗粒制剂。 五、头孢他啶、头孢曲松钠（头孢三嗪）、头孢噻肟钠 头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠三者均为注射用第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阴性菌具有强大的杀灭作用，对革兰氏阳性菌也有中等抗菌作用，临床上用于治疗呼吸道、泌尿道、骨和关节、皮肤和软组织、腹腔、胆道、消化道、五官、生殖器等部位的感染，对烧伤、外伤引起的感染以及败血症、中枢感染也有效；鱼病方面可广泛地用于上述各种细菌性鱼病的治疗；这三种注射剂口服均不吸收，故只用于药浴或浸泡，不要用之制作药饵或浸泡饲料喂鱼；三种药物中以头孢他啶对假单胞菌的作用最强、头孢曲松钠的药效最持久，故浸泡时首选这两种药物，在买不到头孢他啶和头孢曲松钠的情况下再选用头孢噻肟钠，也可用头孢哌酮钠替代。 具体应用 1、浸泡或药浴：浸泡时可加入少量盐分（0.05%-0.7%），有增强药效的作用；三种药物的浸泡用量均一样：10-20毫克/每升水，先用少量清水溶解稀释后整缸泼洒，24小时浸泡；头孢他啶和头孢噻肟钠的药效时间较短，须每天下药2次（间隔12小时左右），头孢曲松钠的维效时间较长，每天使用一次即可；短时间药浴的浓度为50-100毫克/每升水，药浴时间30-40分钟，最好采用24小时浸泡的方法治疗，可长时间持续抗菌，疗效较好。 2、肌肉注射：对于已经不进食的重症鱼病后期可采用肌肉注射的方法治疗，每条15公分或以上的成年金鱼每次注射量为成人用量的1/20（50毫克），头孢他啶和头孢噻肟钠每天注射2次，头孢曲松钠每天注射一次，小规格鱼的用量酌减，注射前先用灭菌注射用水稀释；头孢曲松钠的注射痛感较强，鱼儿会挣扎比较厉害，使用时须注意靠近水面注射，以免鱼儿挣扎掉到地上摔伤。 3、外用：对于打印病、烂肉、皮表溃疡之类的细菌性鱼病可先用3%的双氧水对创面进行消毒，消毒后用干棉签擦干患处，然后洒上三种注射粉的任意一种，这样可直接作用于病灶杀菌，能明显缩短疗程；也可洒上药粉后再涂上左氧氟沙星软膏或氧氟沙星软膏，一方面能增强疗效，另一方面可防止药粉入水溶化。 注意事项 1、因这三种药物的抗菌谱及药效均差不多，故只须单种使用即可，混用联用没有意义，只会增加副作用，不会增强药效；可以与阿米卡星、左氧氟沙星或甲磺酸左氧氟沙星的任意一种混用联用，有协同抗菌、增强疗效的作用，但毒副作用也会相应增加，仅限于重症鱼病或单种药物无法控制病情的情况下使用。 2、头孢他啶不可与碳酸氢钠（小苏打）配伍使用。 制剂：为注射粉剂，有0.5克、1克、2克三种制剂，使用时注意。 附：消毒剂及抗菌药物的区别及合理使用 消毒剂和抗菌药物都有杀灭细菌的作用，在鱼病的治疗中同样不可或缺，但二者之间到底有何区别？如何合理应用？根据自己对药物的理解及使用心得阐述如下： 1、区别点：消毒剂除了可杀灭各种细菌外，还有杀灭病毒、真菌的作用，有的还可杀灭藻类和寄生虫，而抗菌药物仅对敏感的致病细菌有效，对于病毒、真菌、藻类、寄生虫则基本无效（某些磺胺类药物对原虫有一定作用），应用范围有限，因此消毒剂比抗菌药物的应用范围广泛许多；细菌对消毒剂不容易产生耐药性，而抗菌素若使用不当或细菌升级后则容易对抗菌药物产生耐药性；消毒剂仅对能接触到的皮表性鱼病有效，对皮表以内的内脏疾病（如：肠炎、败血症等）则无能为力，严重的鳃病及大面积、深度溃烂单靠消毒剂往往较难控制住病情，这是消毒剂的局限性；安全性方面，抗菌药物相对比消毒剂安全，超量使用消毒剂往往可能直接导致鱼类死亡。 2、应用：消毒剂仅适用于皮表性鱼病，如果是较轻症或浅表性的鱼病则单用消毒剂药浴或浸泡就可治疗，可以不用抗生素；重症细菌性鱼病（如：严重鳃病、竖鳞病、打印病、严重外伤、大面积或深度溃疡等）以及体内的细菌性鱼病则消毒剂就难免鞭长莫或力度不够，需配合口服抗菌药饵方可达到里外抗菌、快速治愈的效果；也可用消毒剂与抗菌药物轮流浸泡，同时口服抗菌药饵，这样可增强疗效、缩短疗程，消毒剂与抗菌药物轮流浸泡时最好全换等温水，二者之间尽量不要混用联用。 总之一句话：皮表性的轻症细菌性鱼病可单用消毒剂治疗，重症的体表溃烂或体内细菌性疾病则需要消毒剂与抗生素同时配合治疗。 抗菌药物介绍完毕，其余内容将发布在楼下，未完待续------ [ 此帖被牧鱼山人在2015-02-04 14:22重新编辑 ]
